Ректору УлГУ

Костишко Б.М.

студента ___ курса

          обучающегося на бюджетной/внебюджетной основе

Факультет (колледж, техникум, училище)

спец. _____________________________________

группа____________________________________

_________________________________________

                     Ф.И.О. (полностью)

заявление

         Прошу Вас предоставить мне койко-место в общежитии УлГУ в связи с тем, что я являюсь иногородним студентом (указать какой район, село, поселение или город).

Если имеются дополнительные причины, необходимо ПОДРОБНО их расписать (например: моя семья является многодетная или  я из малоимущей семьи, у  меня инвалидность I-III группы, я являюсь сиротой, так как и т.д.)

Дата                                                                                                         Подпись /расшифровка /

                                                                                Контактный тел.:

                                                                           № профсоюзного билета:

Необходимо приложить следующие документы:

$1l        справка о составе семьи №3 из ЖЭУ;

$1l        справка из деканата о переводе на следующий курс;

$1l        документы, подтверждающие все возможные льготы (Многодетная семья - копия удостоверения многодетной семьи и/или копии свидетельств о рождении детей; неполная семья - копия свидетельства о расторжении брака или копия свидетельства о смерти; инвалидность студента - копия справки об инвалидности);

$1l        справка о доходах каждого члена семьи за последние 6 месяцев, в том числе справка о стипендии (ул.Л.Толстого, д.42, каб. №4);

$1l        справку из органа социальной защиты населения (для малоимущих студентов, имеющих право на получение государственной социальной помощи - приказ Минобрнауки России от 28.08.2013г. №1000);

$1l        фото 3х4 (2 шт.);

$1l        медицинская справка предоставляется при заселении (студенты, поступившие в УлГУ в 2016г. берут справку в 105 каб. 1-го корпуса  Набережной р. Свияги, студенты старших курсов берут справку в Студенческой поликлинике или по месту жительства).